Para quem não é da área, pode achar a abordagem pesada. Mas recomendo a qualquer leitor pelo menos a visita à editora do Ministério da Saúde.

Pode ler, também, sobre o PROESF, o famoso “Programa de Expanção e Consolidação do Saúde da Família”

Se você for uma pessoa antenada, descobrirá que todo o conteúdo está disponível para Download. São alguns gigas de informação relevante e útil a qualquer gestor de saúde.

Para meus amigos Célio Lima e Marcelinho, recomendo especialmente este livro. Não se assusten, pois ele é muito pequeno (nem chega a 22 páginas de texto), mas pode lançar olhares sobre políticas já existentes contra a redução de acidentes de trânsito.

Para os colegas médicos, que estão discutindo a unificação do PS do Hospital Margarida, recomendo fortemente a leitura deste livro.

Bem, leitura tem, basta querer clicar.

E vamos subindo a montanha.

Sempre converso com diversos profissionais de saúde, e todos são enfáticos em dizer que a emergência ainda é o maior gargalo de qualquer gestão de saúde. Porque a emergência tem suas características e custos, muitas vezes, maiores que o atendimento “eletivo”.

O leitor do meu blog sabe que sempre bato na tecla de que é necessário resolver o problema da atenção básica, em qualquer município, para que as urgências não sejam entupidas de casos que podem ser resolvidos na atenção básica ou num posto de saúde. Já vi pessoas frequentarem o PS dos hospitais apenas para trocar curativo. Ato que poderia ser executado em um posto de saúde próximo da casa do paciente. Retirada de gesso, então, é corriqueiro. Ou seja, o atendimento realmente prioritário fica comprometido com estes casos. Fora que não se faz a devida triagem dos pacientes nas recepções, o que compromete totalmente a dinâmica operacional de um PS.

Este ano, o maior pronto socorro do estado (o João XXIII ou HPS) teve sua greve, e os médicos faziam triagem na porta do HPS. Resultado: inúmeros pacientes voltavam para seus bairros. A maioria do cidadão acredita que o PS tem médicos mais qualificados que no posto de saúde do bairro, e que lá ele vai ser atendido sem enfrentar uma fila. Esquece de encarar que na realidade, ele é o causador da fila.

Isto tem um fator cultural muito grande, já que no nosso país, a cultura do “hospital” é enraizada, quase que a grito, na cabeça das pessoas: dor de cabeça e vômito? PS! E vemos a diminuição dos profissionais de PS, porque eles simplesmente não dão conta do recado, porque tem que atender além da capacidade física suportada por este profissional (já escutei relatos de médicos gastarem menos de 5 minutos no diagnóstico). E a população se sente mal assistida, abandonada. E ela é parte do problema (sim, temos que ser profissionais e reconhecer nossas falhas).

Se tivermos uma atenção básica baseada em resultado, teremos aumento de qualidade de vida das pessoas, e a consequente “desospitalização” de diversas pessoas, porque a atenção básica, quando funciona, esvazia qualquer pronto socorro e hospital. E é um programa do governo federal quem dá recursos para isto! Sim, o pacto pela atenção básica é algo real e bem remunerado!

Só que a atenção básica, como disse em uma conversa comigo uma leitora do meu blog, não dá voto! Aí, os governos municipais simplesmente abandonam programas que tem longo prazo para aparecerem nas urgências. E vemos mazelas terríveis, como taxi de paciente (ambulância), etc.

Antes que me digam que isto é uma crítica à gestão de João Monlevade, não é. A maioria dos prefeitos não dá a devida importância e valor à atenção básica. E com isto, temos cada vez mais filas nos hospitais, por culpa de uma visão política ultrapassada e irreal.

Mas, como sempre digo, vamos subindo a montanha.

Bem, considerando que ocorreram realmente as notificações por dengue no ano passado, este link deveria constar a cidade de João Monlevade, e outras da região.

Se estamos dentro da expectativa, podemos considerar que as ações de combate à dengue não estão sendo pontuais e efetivas nos 365 dias do ano. Ações em vigilância epdemiológica nunca podem ser baseadas apenas no calendário da chuva. A malária e febre amarela, por exemplo, tem um calendário de 365 dias de ações pontuais de fiscalização. Já a Dengue, bem, depende da cabeça dos governantes.

Mais uma vez, tenho que chamar a atenção de todos para dados. Senhores, seriedade com isto! E vamos subindo a montanha!

Para quem não conhece, segue o link. São artigos produzidos pela academia (ou não), que mostram diversos olhares sobre saúde pública no país.

Quem estuda saúde pública, deve usar sempre como referência. Se for gestor, é assinatura obrigatória.